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Processus de règlement des sinistres

Pour vous donner une idée générale de la façon dont le processus des sinistres fonctionne, voici les étapes à suivre si vous avez besoin de soumettre une demande de règlement* en vertu de votre couverture dans le cadre du Régime d’assurance des dentistes du Canada :

Étape 1 : Appelez le Centre de soutien des sinistres du CDSPI
Lors d’une demande de règlement, le Centre de soutien des sinistres agira comme trait d’union entre vous et l’assureur pour simplifier le processus de règlement des sinistres autant que possible. Quand vous appellerez, nous prendrons quelques renseignements préliminaires au sujet du sinistre puis nous vous ferons parvenir une documentation sur les sinistres qui renferme des formulaires à remplir pour l’assureur, de même que des informations utiles. Nous aviserons ensuite l’assureur de votre intention de faire une demande de règlement.

Étape 2 : Soumettez vos formulaires de demande de règlement à l’assureur
Aussitôt que vous recevrez votre documentation sur les sinistres, le CDSPI vous contactera pour savoir si vous avez besoin d’assistance pour remplir les formulaires de demande de règlement qui figureront dans la documentation. Selon le type de sinistre, vous aurez peut-être aussi à soumettre d’autres documents à l’assureur — notamment des informations d’ordre financier et médical dans le cas d’un sinistre invalidité.

Étape 3 : Une décision est prise au sujet de votre demande de règlement
Pour la plupart des types d’assurance, une décision au sujet de votre sinistre est prise par l’assureur environ deux semaines après qu’il ait reçu tous les documents nécessaires. Si votre demande est approuvée, vous recevrez des paiements conformément aux dispositions du contrat d’assurance. Si votre demande est rejetée par l’assureur et que vous ne soyez pas d’accord avec cette décision, les assureurs ont des procédés pour faire analyser votre demande de prestation. En cas de conflit à propos d’un sinistre ayant trait à l’assurance invalidité de longue durée ou à l’assurance des frais généraux, les dentistes ont le choix de recourir au règlement extrajudiciaire des conflits (REC).

Pour en savoir davantage sur le processus de règlement des sinistres, contactez le Centre de soutien des sinistres du CDSPI. Pour lire plus au sujet du processus de demandes de règlement en ce qui concerne des contrats du Régime d’assurance des dentistes du Canada, téléchargez les trois dépliants de processus de demandes de règlement indiqués ci-après. Vous pouvez également demander des exemplaires par courrier postal en vous adressant au Centre de soutien des sinistres.

• Les demandes de règlement et vous : Guide à l’intention des prestataires d’assurance RC professionnelle et d’assurance RC Umbrella de la vie privée
• Les demandes de règlement et vous : Guide des prestataires d’assurance Trois-en-unMC
• Les demandes de règlement et vous : Un guide pour les prestataires d’assurance invalidité de longue durée et d’assurance des frais généraux

N. B. : pour visualiser ces dépliants, vous devez avoir Abode Acrobat Reader installé sur votre ordinateur.

* En cas de sinistre d’assurance Atout voyage, le CDSPI prévoit une ligne d'écoute téléphonique, 24 heures sur 24. Pour les demandes de règlement afférentes à l’assurance auto et habitation de CDSPI, votre police comprend un service d’assistance jour et nuit en cas d’urgence. Lors d’un incident fâcheux, veuillez appeler La Personnelle au 1 888 785-5502 ; vos demandes seront traitées rapidement et efficacement.