Lorsque vous êtes dans l’impossibilité de travailler

Chaque mois, une prime d'assurance est prélevée sur votre compte bancaire, vous attestant que si vous ne pouvez pas travailler pour des raisons médicales, votre famille, votre cabinet et vous-même serez pris en charge.

Les statistiques de sinistres montrent que les troubles musculosquelettiques sont la principale cause d'invalidité chez les clients du CDSPI et les dentistes en général. Au surplus, les dentistes sont trois fois plus susceptibles d’en souffrir que de la cause qui suit.1

Les troubles musculosquelettiques (TMS) chez les dentistes

Les TMS sont des lésions et des pathologies du système musculosquelettique, qui comprend les muscles, les tendons, les gaines tendineuses, les nerfs, les bourses séreuses, les vaisseaux sanguins, les articulations, les disques spinaux et les ligaments. Bien que certaines blessures musculosquelettiques puissent résulter d'un seul traumatisme, la majorité d'entre elles découlent « d'efforts répétés combinés à l'absence de périodes de repos significatives qui, ensemble, dépassent la tolérance tissulaire de l’individu »2.

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Ces statistiques sont tirées du Rapport des réclamations du CDSPI 2021 rédigé par La Compagnie d’Assurance-Vie Manufacturers (Manuvie) pour le CDSPI.

Il n'est donc pas surprenant que les TMS soient si répandus, car les dentistes s'exposent quotidiennement aux facteurs de risque qui leur sont associés, notamment les mouvements répétitifs, les postures contraignantes ou statiques, l’usage de force élevée et la pression de contact, qui peuvent provoquer ou aggraver ces types de blessures.

Les chercheurs ont constaté que les symptômes d’inconfort des professionnels dentaires se situent au niveau des poignets et des mains (69,5 %), du cou (68,5 %), du haut du dos (67,4 %), du bas du dos (56,8 %) et des épaules (60,0 %). Également, 93 % des personnes interrogées ont déclaré avoir ressenti au moins une douleur ou un inconfort en lien avec leur travail au cours des 12 mois précédant l’enquête.3

Étant donné qu’une blessure diminue la capacité et la tolérance tissulaire globale de la zone concernée, le fait de reprendre les fonctions antérieures à la blessure avant une réadaptation adéquate pourrait accroître le risque de développer une blessure plus grave, voire permanente, ou de surutiliser une autre partie du corps pour pallier la blessure actuelle.

Pour approfondir cette question et explorer pourquoi certains dentistes se retrouvent dans ce scénario, le CDSPI a rencontré Sean O’Neill, directeur de l’équipe des prestations du vivant chez Manuvie, l’assureur qui souscrit l’assurance SolutionInvaliditéMC du CDSPI.

Après plus de vingt et un ans d’expérience avec les réclamations d’assurance, Sean comprend l’importance de l’assurance invalidité et sait à quel point une invalidité peut faire dérailler votre vie.

« Avoir une police d’assurance invalidité est le moyen le plus pragmatique et le plus efficace de vous protéger, car elle garantit un revenu mensuel si vous ne pouvez pas travailler en raison d’une maladie ou d’une blessure », dit Sean. « Pour les professionnels comme les dentistes, s’assurer que la police comprend une couverture de la profession habituelle peut également vous permettre de recevoir des prestations d’invalidité alors que vous êtes en mesure de gagner un revenu d’une autre profession. Par exemple, un dentiste incapable de pratiquer la dentisterie - ou d’autres emplois ou fonctions qu’il exerçait - en raison d’une maladie ou d’une blessure pourrait gagner un revenu en exerçant une autre activité, par exemple en occupant un poste d’enseignant. Sans la définition "profession habituelle", ses prestations pourraient être réduites. »

Quand vient le temps de réclamer

Sean a appris au fil des ans qu’une communication efficace entre le dentiste et l’expert en sinistres est un excellent moyen de s’assurer que le processus de demande de réclamation se déroule sans heurts et permet au demandeur de se concentrer sur son rétablissement.

« En tant qu’assureur pour le CDSPI, nous recevons beaucoup de demandes de réclamation pour troubles musculosquelettiques. Dans la plupart des emplois, lorsque votre main dominante est blessée, il est possible de compenser en utilisant l’autre main. Toutefois, lorsque votre travail exige une motricité fine pour manœuvrer une fraise dentaire dans la bouche d’un patient, cela devient problématique. Comme nous travaillons en étroite collaboration avec le CDSPI, nos experts en sinistres connaissent et comprennent l’impact de certaines blessures sur la pratique de la dentisterie. Récemment, une dentiste a présenté une demande en raison d’une affection de la main qui compromet sa capacité de pratiquer. Nous avons travaillé en étroite collaboration avec l’expert en sinistres responsable du dossier pour obtenir un règlement avantageux de la demande, ce qui fait que cette dentiste a reçu les prestations dont elle avait besoin. »

Aidez votre assureur à vous aider

« Notre objectif est de toujours traiter nos demandeurs avec soin et compassion, de la même manière que les dentistes traitent leurs patients », affirme Sean en terminant l’entretien. « Le traitement d’une demande de règlement est un processus administrativement complexe, mais plus on fournit d’informations au départ, plus la démarche est facilitée. C’est pourquoi les demandes du CDSPI ont tendance à être réglées plus rapidement que les autres, car nous obtenons les informations financières nécessaires au moment du dépôt de la demande. »

Une petite blessure ou même les premiers élancements de douleur qui ne disparaissent pas peuvent être le symptôme d’un problème plus important. Il est important de demander une aide médicale et d’explorer vos options avant qu’un problème minime ne se transforme en une situation pouvant mettre fin à votre carrière.

 

Si vous souffrez d’un problème de santé qui a des répercussions sur votre travail, la première étape, après avoir consulté votre médecin, consiste à demander à votre assureur les formulaires appropriés et à les remplir de la manière la plus détaillée possible. À ce stade, veillez à expliquer pourquoi vous devez vous absenter du travail et à détailler les types de restrictions et de limitations qui vous empêchent de travailler, ou encore à préciser si vous pouvez travailler mais avez besoin d’une rééducation. Cela aidera l’expert en sinistres à comprendre votre traumatisme et son impact sur votre travail.

Pour étayer ces renseignements, joignez les rapports détaillés d’un médecin de famille et/ou d’un spécialiste, si possible accompagnés d’une copie de leurs notes cliniques. Si vous avez eu un accident de voiture, joignez aussi le rapport de police. Votre compagnie d’assurance peut vous fournir les formulaires nécessaires à apporter à votre médecin, ou encore demander les informations en votre nom une fois la demande de réclamation soumise. Encore une fois, une bonne communication peut faire toute la différence.

Notre personnel est là pour vous aider à comprendre comment fonctionne le processus de réclamation et ce à quoi vous pouvez vous attendre. Le CDSPI est également là pour vous aider si vous rencontrez des obstacles en cours de route.

Nous voulons nous assurer que votre couverture et ses caractéristiques sont adaptées à vos besoins et que vous avez la meilleure expérience client au moment de déposer une réclamation. Pour cette raison, le CDSPI sollicite régulièrement vos commentaires par le biais de sondages.

Si vous avez des questions à propos d’une réclamation ou si nous pouvons faire quoi que ce soit pour vous aider, n’hésitez pas à nous contacter en téléphonant au 1.800.561.9401 ou en écrivant au claims@cdspi.com.

¹ Ergonomie et travailleurs dentaires, Centre de santé des travailleurs (ses) de l’Ontario, www.ohcow.on.ca, page 1

² Idem, page 2

³ Ces statistiques sont tirées du Rapport des réclamations du CDSPI 2021 rédigé par La Compagnie d’Assurance-Vie Manufacturers (Manuvie) pour le CDSPI.

⁴ Ergonomie et travailleurs dentaires, page 2

L’assurance SolutionInvalidité est souscrite par La Compagnie d’Assurance-Vie Manufacturers (Manuvie), PO Box 670, Stn Waterloo, Waterloo, ON N2J 4B8.

Ces renseignements sont fournis uniquement à titre d’information. Pour une description complète de la couverture, des conditions d’admissibilité, y compris des exclusions, des restrictions et des limites, veuillez consulter la notice explicative de l’assurance SolutionInvaliditéMC énonçant les modalités qui régissent la police. Pour obtenir des conseils spécifiques adaptés à votre situation, veuillez consulter un conseiller financier, juridique, comptable ou fiscal.